lunes, 30 de marzo de 2009

Alerta sanitaria / Charata y su lucha contra el brote


Una lucha desigual contra el dengue


Al no existir vacunas, el doctor Hemadi combate el mal con pocas herramientas; lo consideran un "héroe" CHARATA, Chaco.- Ni la familia del director del hospital se salvó del dengue. Margarita, la mujer del médico Rubén Hemadi, de 52 años, a cargo del centro de salud de esta ciudad del sudoeste del Chaco, cayó en cama hace más de una semana con los síntomas típicos de esta enfermedad: fuertes dolores de cabeza, ardor en el cuerpo y fiebre de hasta 40 grados.
"Ella era la que me decía que me pusiera repelente todo el tiempo y mirá? Cuando tenés el problema en la familia la cosa cambia", dijo a LA NACION Hemadi, que se ha transformado en una especie de héroe anónimo en esta ciudad de 30.000 habitantes. Todos destacan que si no fuera por él la epidemia de dengue podría haber sido mucho peor, porque nadie sabía qué estaba pasando cuando empezó la avalancha de enfermos. Hemadi fue el primer funcionario en esta provincia que comenzó a denunciar a principios de marzo una gran cantidad de casos de dengue. Mientras las estadísticas oficiales apenas indicaban 13 enfermos, él observaba cómo crecían las consultas en el hospital. "El director", como le dicen todos por aquí, atiende a los pacientes a la par de los otros médicos hasta altas horas de la noche. "No hay vacunas contra el dengue y todos somos susceptibles de contagiarnos: no importa si tenés dinero o no. Aunque entre los pobres mal alimentados la enfermedad puede tener un desarrollo distinto, obviamente", dijo el médico, que se define como "sanitarista" de cuerpo y alma. "Ordené que cuando hubiera un paciente con síntomas hemorrágicos y plaquetas por debajo de 100.000 se quedara aquí y, por eso, dispusimos camillas en los pasillos como una manera de internación abreviada; los cuadros pueden provocar descompensaciones graves en algunos pacientes", expresó. Los números de consultas, de todos modos, siguen contándose de a cientos, pero no hubo un aumento. La guerra contra este mal, sin embargo, apenas comienza. "La gente puede tener recaídas en el período de dos semanas y, además, puede haber un rebrote en cualquier momento. Si no se hacen las tareas preventivas, se va a las nubes de nuevo", advirtió el médico. El Ministerio de Salud asegura que sólo hubo dos personas fallecidas a causa de esta enfermedad en Salta. Pero existen muchas dudas acerca de la muerte en Charata de Carolina Gómez, el 15 del actual, justamente en el hospital que dirige Hemadi. -¿Cómo fue el caso de Carolina Gómez? Los padres iniciaron una denuncia penal para saber de qué murió. -Carolina ingresó en estado de shock producto del dengue. Esta enfermedad puede manifestarse así también. No sabemos si fue dengue hemorrágico -la variante letal- o si la enfermedad clásica debutó por shock, eso debería determinarlo la autopsia. -Usted, entonces, confirma que Carolina tenía dengue . -Tengo todos los estudios que dicen que tenía serología positiva para dengue. En su pequeña oficina del hospital, Hemadi busca entre las cajas de medicamentos que anteayer le llegaron del Ministerio de Salud de la Nación unos blísters de paracetamol: casi lo único que puede suministrársele al paciente con dengue. "Para sobrellevar la enfermedad hay que bajarle la fiebre y el paciente debe hidratarse. En un lugar donde no hay agua, el cuadro es gravísimo", opinó Hemadi. Arremangado en una de las camillas, el director del hospital toma el pulso de una joven visiblemente afectada por la enfermedad. "Si no se concientiza a la población, el año que viene podríamos tener una endemoepidemia, que se manifiesta con síntomas 40% más graves por el recontagio", dice. -¿Por qué apareció la epidemia en esta zona? -Tenemos una población con grandes necesidades básicas insatisfechas que no tiene vivienda digna, cloacas ni agua segura. Además, Charata creció mucho en los últimos años en forma desordenada y el mosquito Aedes aegypti es urbano. -¿Usted recibió alguna sugerencia para ocultar la enfermedad? -No. Apenas observé el crecimiento anormal de los casos de fiebre lo informé para alertar a la población, no para alarmar. Pensé que estábamos en un foco epidémico y mi objetivo solamente fue alertarlo. Pasamos en enero de tener 30 denuncias de fiebre alta a 954 en marzo. Fue totalmente atípico, por eso lo denuncié. A la espera de resultados forenses .El 15 de marzo último Carolina Gómez falleció en el hospital Hemadi, en Charata, luego de padecer un cuadro que podría haber sido dengue hemorrágico o simplemente un caso de dengue agravado. La chica fue hospitalizada en estado de shock y, ahora, por pedido de sus padres a la Justicia, una autopsia deberá determinar qué motivó su deceso: si se trató de la forma más virulenta del virus, o si el dengue derivó en un estado de shock. Oficialmente, en el país se registraron dos muertes por dengue en Tartagal, en Salta.

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